膝のお悩み

膝の痛みや違和感は、歩く・立つ・座る・階段を上るなど、日常生活のあらゆる動作に関わるため、多くの方が悩まれる症状のひとつです。
膝関節は体重を支える重要な関節であり、日常的に大きな負担がかかるため、加齢や運動、使いすぎなどによって痛みが生じやすい部位でもあります。
原因は、加齢による軟骨のすり減りだけでなく、スポーツによる外傷、筋力低下、姿勢の乱れ、体重増加などさまざまです。
また、痛みをかばうことで歩き方が変化し、反対側の膝や腰に負担がかかることもあります。
初期には「動き始めだけ痛い」「違和感がある程度」といった軽い症状でも、放置することで炎症や変形が進行し、歩行困難につながる場合もあります。
膝の症状は、早期に適切な評価と治療を行うことで、痛みの軽減や進行予防が期待できます。
気になる症状がございましたら、お早めにご相談ください。

こんな症状はありませんか？

• 階段の昇り降りで膝が痛む
• 歩き始めや立ち上がるときに痛い
• 膝が腫れる、水がたまる
• 正座やしゃがみ込みがつらい
• 膝が引っかかる感じがする
• 膝がガクッと崩れるような不安定感がある
• スポーツ中に膝をひねった
• 膝の変形やO脚・X脚が気になる

これらの症状は、関節軟骨や半月板、靱帯、腱などの異常が関係している可能性があります。

主な疾患

変形性膝関節症（へんけいせいひざかんせつしょう）

加齢や長年の負担によって関節軟骨がすり減り、膝に痛みや変形が生じる疾患です。
日本では中高年の女性に多くみられ、肥満や筋力低下、過去の外傷なども発症要因になります。
初期は立ち上がりや歩き始めの痛みが中心ですが、進行すると階段昇降や歩行が困難になり、膝に水がたまることもあります。

治療

運動療法、体重管理、内服薬、湿布、ヒアルロン酸注射、リハビリテーションなどを行います。症状が強い場合には手術治療を検討することがあります。

前十字靱帯損傷（ぜんじゅうじじんたいそんしょう）

膝関節の安定性を保つ前十字靱帯が損傷・断裂する外傷です。
スポーツ中のジャンプ後の着地、急な方向転換、接触プレーなどで起こりやすく、サッカー・バスケットボール・バレーボール・スキーなどで多くみられます。
受傷時に「ブチッ」という感覚や強い痛み、腫れを伴い、膝が不安定になることがあります。

治療

損傷の程度や活動レベルに応じて、装具療法やリハビリテーションを行います。スポーツ復帰を目指す場合には手術が検討されることもあります。

後十字靱帯損傷（こうじゅうじじんたいそんしょう）

後十字靱帯は、膝関節の後方へのずれを防ぐ重要な靱帯です。
交通事故でダッシュボードに膝を打った場合や、転倒・コンタクトスポーツなどで強い衝撃を受けた際に損傷します。
膝の腫れや痛み、曲げ伸ばしのしづらさ、不安定感がみられることがあります。

治療

軽度では保存療法を行い、重度の不安定性がある場合には手術治療を検討します。

半月板損傷（はんげつばんそんしょう）

半月板は、膝関節のクッションとして働く軟骨組織です。
スポーツで膝をひねった際の外傷や、加齢による変性によって損傷します。
膝の曲げ伸ばしで痛みや引っかかり感が生じ、悪化すると「ロッキング」と呼ばれる、膝が動かなくなる症状を起こすことがあります。

治療

安静、サポーター、内服薬、リハビリテーション、ヒアルロン酸注射などを行います。症状が改善しない場合やロッキング症状がある場合には関節鏡手術を検討します。

膝離断性骨軟骨炎（しつりだんせいこつなんこつえん）

成長期の子どもに比較的多くみられ、膝関節の軟骨やその下の骨が障害される疾患です。
スポーツによる繰り返しの負荷が原因と考えられています。
初期は運動後の違和感程度ですが、進行すると痛みや引っかかり感が強くなり、運動に支障をきたします。

治療

早期では運動制限や安静による改善が期待できますが、進行例では手術が必要になることがあります。

ジャンパー膝（膝蓋腱炎）

ジャンプやダッシュを繰り返すことで、膝蓋腱に炎症が起こるスポーツ障害です。
バレーボール、バスケットボール、サッカー、陸上競技などで多くみられます。
膝のお皿の下に痛みが生じ、運動時に悪化します。進行すると日常生活でも痛みを感じるようになります。

治療

運動量の調整、ストレッチ、リハビリテーション、消炎鎮痛薬などを行います。太ももの筋肉の柔軟性改善も重要です。

改善のために

膝の痛みは、加齢だけでなく、筋力低下や身体の使い方、生活習慣などが大きく関係しています。
適切な治療とあわせて、日常生活の改善やリハビリテーションを行うことで、症状の軽減や再発予防が期待できます。
当院では、丁寧な問診と診察に加え、必要に応じてレントゲンやMRIなどの画像検査を行い、症状の原因を詳しく評価いたします。
そのうえで、薬物療法、注射治療、リハビリテーション、運動指導などを組み合わせ、患者様一人ひとりに適した治療をご提案いたします。
「年齢のせいだから仕方ない」と我慢せず、違和感の段階でもお気軽にご相談ください。
早期の対応が、膝の健康を守る第一歩になります。